عمليه تشريح الرقبه

كيف ينتشر السرطان؟
معظم أنواع السرطان التي تبدأ في الرأس والرقبة تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وتسمى هذه الأورام المنتقلة (“mets”) أو “الثانوية”. يمكن أن ينتشر السرطان بعدة طرق مختلفة ، الأكثر شيوعًا من خلال الجهاز الليمفاوي إلى الغدد الليمفاوية ، وأحيانًا من خلال الدم إلى أعضاء أخرى بعيدة مثل الكبد.
في الرأس والرقبة ، من الشائع أن ينتشر اللمفاوية المحلية ، ولكن من غير الشائع أن ينتشر عبر الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. الغدد الليمفاوية (المعروفة أيضًا باسم الغدد الليمفاوية) تلتقط البكتيريا أو الفيروسات أو الخلايا السرطانية في الجسم. كل عقدة تطرد منطقة معينة من الجسم. تنفجر العقد الليمفاوية من الرقبة من الجلد من الرأس والرقبة وكذلك جميع أنابيب البلع والتنفس. وبمجرد أن يتم “التقاط” الخلية السرطانية من قبل العقدة الليمفاوية ، يمكن أن تنمو وتتكاثر هناك ، وتنتشر في الوقت المناسب إلى العقد التالية على السلسلة ، وما إلى ذلك.

ما الذي يمكنني الحصول عليه من الجراحة؟
معظم المرضى يدخلون المستشفى قبل يوم أو يومين من الجراحة. في كثير من الحالات، لا يعتبر تنظيف الغدد الليمفاوية عنق العنق سوى جزء من الجراحة، وقد يخضع المريض لعمليات جراحية أخرى تهدف إلى إزالة الأورام الأولية أو الأساسية. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام ، مما يعني أنك ستكون في حالة نوم طوال الوقت. عادة ما يكون هناك اثنين من الشقوق الطويلة في الرقبة. في نهاية العملية ، سيكون هناك 1 أو 2 أنابيب الصرف من خلال الجلد ، ثم يتم خياطها أو تثبيتها على الجلد باستخدام مقبس الجلد. معظم المرضى ليس لديهم الكثير من الألم بعد الجراحة. قد نقوم بإزالة عضلة كبيرة من الرقبة بحيث يجد المرضى أن الرقبة على جانب واحد من الجراحة تبدو مسطحة قليلاً وقد تكون رقبتهم صلبة بعد الجراحة.

المضاعفات المحتملة
الجلد الخدر:
يصبح الجلد في الرقبة خدرًا بعد الجراحة. مع مرور الوقت ، سيتحسن هذا إلى حد ما ، ولكن يجب ألا تتوقع أن يعود إلى طبيعته.
السرير:
يلاحظ بعض المرضى أن رقبتهم تصبح أكثر صلابة بعد الجراحة.
تجلط الدم:
في بعض الأحيان ، قد يتم انسداد أنابيب الصرف التي يتم وضعها أثناء الجراحة ، مما يؤدي إلى تجميع الدم تحت الجلد وتشكيل جلطة الدم (ورم دموي). إذا حدث هذا ، فمن الضروري عادة العودة إلى غرفة العمليات لإزالة جلطة الدم واستبدال أنابيب الصرف.
تسرب الحليب:
الحليب هو سوائل الأنسجة التي تعمل في القنوات الليمفاوية. في بعض الأحيان بعد الجراحة هناك تسرب في أنبوب يسمى القسطرة الصدرية. إذا حدث هذا ، فقد يتراكم السائل الليمفاوي أو الحليب تحت الجلد ، وفي هذه الحالة نحتاج إلى إبقائك في المستشفى لفترة أطول ، وأحيانًا نحتاج إلى العودة إلى غرفة العمليات لإغلاق التسرب.

تلف الأعصاب:
أعصاب عضلات الكتف. ونحن نحاول الحفاظ على هذا العصب، ولكن في بعض الأحيان تحتاج إلى إزالة لأنه قريب جدا من الورم لا يمكن أن تبقى. في هذه الحالة ، ستجد كتفك قليلاً قليلاً ، مما يجعل من الصعب رفع ذراعيك فوق كتفك. يمكن أن يكون رفع الأشياء الثقيلة ، مثل أكياس التسوق ، صعبًا أيضًا.
تلف الأعصاب تحت اللسان:
نادرًا جدًا ، يجب أيضًا إزالة هذه الأعصاب (التي تجعل لسانك يتحرك) ، لأنها مرتبطة بالورم. في هذه الحالة ، ستجد صعوبة في إزالة الطعام من جانب فمك ، مما قد يؤثر على بلعك.
تلف الأعصاب على حافة الفك السفلي:
هذه الأعصاب هي أيضا محفوفة بالمخاطر أثناء الجراحة، ولكننا نحاول أيضا الحفاظ عليها. إذا تضررت ، فستلاحظ أن فمك سيكون ضعيفا قليلاً. هذا أكثر وضوحا عند الابتسامة.
هل أحتاج إلى أنواع أخرى من العلاج؟
سيعتمد ذلك على العلاج الذي تلقيته ، وأين يقع الورم ، وما هو نوع الورم. في بعض الأحيان ، إذا كنا نعتقد أن العلاج الإشعاعي قد يكون له فرصة أفضل للشفاء ، فإننا نقوم بعمل العلاج الإشعاعي في نفس الوقت الذي نقوم به بالجراحة.
كم من الوقت أحتاج للراحة؟
هذا يعتمد على نوع العلاج الخاص بك، يجب أن تناقش مع طبيب الأذن والأنف والحنجرة الخاص بك. لكن بشكل عام ، تحتاج إلى استراحة لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.

ما هو تنظيف الرقبة الليمفاوية؟
هناك نوعان أساسيان من تشريح الرقبة:
التنظيف الجذري للعقد الليمفاوي عنق هو إجراء جراحي يهدف إلى إزالة جميع العقد الليمفاوية من الرقبة بين الفك السفلي والقلق. يمكن إجراء هذه الجراحة إذا كان هناك دليل على أن واحدة أو أكثر من الغدد الليمفاوية في الرقبة تتأثر بالسرطان.
عادة ما تكون هذه العقدات الليمفاوية صغيرة وتلتصق بنية الرقبة ، لذلك نقوم عادة بإزالة الأنسجة الأخرى أيضًا للتأكد من إزالة جميع العقدات الليمفاوية السرطانية. نحن نقوم فقط بتفكيك المباني التي يمكنك أن تتأكد من عدم استخدامها، وتلك التي لا تترك آثارًا خطيرة على المدى الطويل.
عندما يكون هناك شكوك قوية أنه قد لا يكون هناك سوى كميات ضئيلة من الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية في الرقبة ، يتم إجراء تنظيف جزئي للعقد الليمفاوي في الرقبة. في هذه الحالة ، نميل إلى إزالة فقط تلك المجموعات العقدية التي من المرجح أن تتأثر بنوع السرطان الخاص بك.
في كلتا الجراحتين ، أرسلنا جميع الأنسجة إلى المختبر للبحث عن الخلايا السرطانية ونرى مدى انتشارها.